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PET-CT显像原理及检查特色

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PET-CT显像原理

PET是正电子发射计算机体层显像(Positron Emission computed Tomography)的英文缩写,它采用正电子核素或其标记生物活性物质为显像剂来了解全身脏器功能及代谢变化,CT是计算机体层显像(Computed Tomography)的英文缩写,它利用X线观察特定部位形态学特点(解剖结构、形态、大小、密度),PET-CT则是将两种设备有机结合起来,使PET的功能显像与螺旋CT的结构显像融于一体,形成优势互补,一次检查既可获得PET图像,又可获得相应部位的CT图像,这样在对病灶进行定性的同时还能准确定位,大大提高了诊断的准确性及临床实用价值。
           


GE PET-CT扫描  

PET-CT检查特色

PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶。

PET-CT能进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描,而PET-CT一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近30分钟,能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像,可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。

PET-CT检查的结构更准确。PET-CT中的PET通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时PET-CT中的CT能提供精确的解剖信息,PET和CT的融合图像如同路标,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。

PET-CT检查安全无创。因为PET-CT检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量,十分安全,短时间可以重复检查。


PET-CT  
在肿瘤中的应用
肿瘤良恶性的鉴别
肿瘤的分期
肿瘤坏死与复的发鉴别
指导放疗计划的制定
疗效评价
肿瘤原发灶的寻找


男,56岁,体检时发现锁骨上淋巴结增大,无不适症状,淋巴结活检提示为转移性鳞癌,PET-CT扫描发现右肺占位病变,伴脾转移、多发骨骼转移。

PET-CT在肿瘤中的应用

男,63岁,间断低热,检查发现左肺下叶近胸膜处小结节影,临床难以定性。PET-CT示前列腺局部葡萄糖代谢增高,伴全身多发骨骼代谢增高。病理证实为前列腺癌。

女,43岁,PET-CT发现右肺门区肿块影,葡萄糖代谢率明显增高,手术病理证实为小细胞低分化癌。

PET-CT 
在神经系统中的应用

癫痫灶的定位

痴呆、帕金森病的早期诊断与鉴别诊断
脑瘤的诊断与鉴别诊断、分级、复发的鉴别

 

癫痫发作期表现为葡萄糖代谢增高,发作间期表现为葡萄糖代谢减低。

        
   脑胶质瘤Ⅱ-Ⅲ级,表现为高代谢

 (伯乐医疗网络——http://www.boromed.com/)

PET-CT  在心血管系统中的应用
判断心肌缺血、心肌梗死存活心肌的“金标准”
评价冠脉血运重建术疗效
                   
女,66岁,阵发性心前区不适5年,近期加重,心肌血流灌注显像示左室下壁、后壁、后侧壁心肌血流灌注量降低,PET示左室下壁、后壁心肌活力良好,后侧壁心肌无活力。


 


        

      

    同一患者冠脉搭桥术后,心肌血流灌注显像示左室下壁、后壁心肌血流灌注恢复良好,左室后侧壁心肌血流灌注量仍降低,复查PET显像示左室后侧壁心肌仍无活力。


PET-CT   在健康体检中的应用


随着生活水平的提高,人们的自我保健意识逐渐增强,对健康体检就有了更高要求。PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤、心、脑血管疾病,许多国家和地区已将PET-CT检查作为高危人群筛查这些疾病的手段,达到有病早治、无病预防的目的。


 

       

女,38岁,无任何不适,PET-CT体检发现甲状腺右叶高代谢灶,手术病理证实为甲状腺癌。

 

       

男,67岁,健康体检PET-CT发现降结肠高代谢病灶,手术证实为腺癌,为治疗争取了宝贵时间。

 


 PET-CT   检查流程图

 

时间:2008-12-16 08:40:05  来源:  作者:
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