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核磁共振新技术简介
核磁共振新技术简介(一)
微观运动可视化的弥散加权图像 (Diffusion Weighted lmage) MRI装置可以无创伤地对超急性脑梗塞作诊断。弥散加权图像利用水分子的微观运动成像,对超急性脑梗塞诊断提供没有欠缺的信息。

Diffusion Weighted lmage(弥散加权图像)的原理
所谓MRI弥散成像,就是通过施加强大的弥散梯度磁场(Motion Probing Gradient:MPG)来作出能够反映体内组织中水分子弥散系数的图像。 此功能可临床应用于超急性脑梗塞的检查。可以高对比度地描绘出由于缺血而引起分子弥散能力下降的组织。 图1显示了弥散加权(DWI)扫描序列过程中组织信号的变化情况。在图中通过在反转RF脉冲前后施加MPG脉冲(图中蓝色显示),使来自移动的水分子的MR信号经过位相弥散而衰减的情况。

DWI可以进行急性脑梗塞的检查,由于缺血造成细胞性水肿,脑神经细胞膨胀,细胞外的间隙变窄,水分子的弥散能力下降的结果,施加MPG,只有缺血部位的信号不降低,可以相对高对比度地描绘出病变部位。(图2) 这样,在DWI中由于施加MPG而造成信号强度下降,对比度随此施加量(b-factor)的变化而变化。另外,在DWI中随病期不同梗塞部位的信号强度也在变化,从亚急性期以后逐渐变成与正常组织相等的信号,甚至更低信号,这时可以结合T2加权像及FLAIR(Fluid Attenuated IR)像,对病变的分期进行鉴别。
临床图像
图中显示为典型的病例。病例为急性脑梗塞,使用T2加权像及FLAIR只能描绘出陈旧性梗塞灶,在DWI图像上新的梗塞灶可以高对比度清晰地描绘出来。
显示的病灶与症状相吻合,证实了临床应用效果。通过临床评价,还有很多个病例使用T2加权像时没有显示出超急性脑梗塞病灶,在DWI中都可以清晰地描绘出来。


短时间内得到大范围血管图像的造影MRA (Contrast Enhanced MRA) MR血管造影(MR Angiography:以下称MRA)以前在临床上通常使用非造影剂的MRA,现今对短时间、大范围摄影的造影MRA的需求越来越高。

Contrast Enhanced MRA(造影MRA)的原理
原先的MRA,最大的特点是不使用造影剂可以无侵袭地描绘出血管,因为Time-of-Flight(TOF)、Phase Contrast(PC)法均是依据血流速度进行成像的方法,弯曲部位?狭窄部位很容易产生信号缺损,另外,需要扫描范围较大的体部、下肢的血管,摄影时间会长达数分钟~十数分钟。一方面,造影MRA克服了这些缺点,有着在短时间内(30秒以内)大范围、低侵袭(静脉注射副作用低的Gd造影剂)、高对比度地描绘出血管图像的特点,可以得到反映血管内腔的图像。 造影MRA利用造影剂缩短T1的效果,对血管内血液高对比度成像,静脉注射造影剂,动脉内造影剂浓度达到适当值时进行T1加权的三维图像摄影(参照下图)。
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